두통/턱관절

두통의 분류 및 증상

편두통(migraine)

편두통은 전조 증상(aura)의 유무에 따라 크게 두 가지로 나눌 수 있다.
전조증상이 있는 것을 전형적 편두통, 전조증상이 없으면 일반적 편두통으로 보는데 이 둘의 두통 형태는 비슷하지만 전형적 편두통은 가족력, 즉 유전성이 특징이다.

그 외에 편두통과 동반하는 증상에 따라 여러 종류로 편두통을 세분해 볼 수 있다.

긴장성 두통 (tension headache)

긴장성 두통은 편두통과 더불어 흔한 두통이다.
흔히 스트레스성 두통(혹은 신경성 두통)이라고 하지만, 스트레스가 있다고 해서 곧 두통이 발생하는 것은 아니고 시간이 지나 이것이 누적된 후에 서서히 오게 된다.

통증은 단측 혹은 양측성으로 매일 발생하거나 여러 날 지속된 후 수주에서 수 개월 간 발생하지 않을 수도 있다. 그 양상은 비 박동성이고 조이는 듯한 느낌이며, 목 뒷부분에 뻐근한 감도 있는데, 이때 압통처를 누르면 관자놀이나 안면, 혹은 안구에 통증이 발생할 수 있다. 긴장성 두통은 2 가지 형태로 나누어 볼 수 있다.

군발성 두통 (cluster headache)

군발성 두통은 단측으로 심하게 나타나며 대부분 잠든지 수시간 후에 생기는데 발작성이며 국소적인 통증이 측두 안와 상부에서 시작하여 후두부로 확대하지만 후두부에서 측두부로 오는 경우도 있다.

우리 나라에서는 드물지만, 미국 내에서는 비교적 높은 발생 비율을 보인다고 하는데, 중년 남성에서 주로 나타나고 통증과 더불어 코막힘, 홍조, 결막 충혈, 눈물, 오심 구토 증상이 동반하며, 그 통증은 매우 심하여 자살까지 생각하는 사람도 있다고 한다.

통증은 30-90 초 정도 지속하지만, 수 시간 계속되는 경우도 있으며 1-2 일에서 수개월 동안 집중적(cluste r)으로 나타나며, 편두통과 마찬가지로 통증의 발생 사이에 수개월 동안 통증이 없을 수 있다.

뇌 신경통 (cranial neuralgias)

뇌 신경통으로는 삼차신경통, 설인신경통, 후두신경통 등을 들 수 있다.
엄밀히 말해 이들 뇌 신경통은 두통이 아니라, 뇌 신경의 장애로 생긴 안면 부위의 신경통이지만 통증이 나타나는 부위가 머리 부분에 있기 때문에 두통의 종류에 포함하였고 후두신경통은 척수 신경의 문제로 생겨나기에 뇌 신경통에 포함시킬 수 없지만 이 곳에서 언급하였다.이상으로 우리가 쉽게 접할 수 있는 두통의 종류에 대해 설명하였지만 환자들이 호소하는 증상은 더욱 다양하고 복잡하다.

치료하는 입장에서 보면 두통의 양상이 대개는 복합적으로 나타나고 또 두통(1차성)의 원인이 제대로 규명이 안된 이유로 동서양 의학을 막론하고 치료법은 진통을 목적으로 한 대증 요법 밖에는 없다.

두통의 치료

턱관절이란?